Nembutal 通用名称为戊巴比妥钠，是一种巴比妥酸盐，曾被用于多种医疗用途，包括镇静、控制癫痫发作，以及更具争议性的安乐死和协助自杀。本文详细介绍了 Nembutal 溶液，包括其用途、剂量、作用、风险、法律地位和伦理考虑因素。

什么是 Nembutal Solution？

Nembutal Solution 是戊巴比妥钠的液态形式。作为一种巴比妥酸盐，它具有抑制中枢神经系统的作用。当患者因病情、给药方便或特殊医疗需求等原因而选择液体给药时，通常会处方这种形式的恩布托尔。

组成

Nembutal 溶液通常含有

• 活性物质戊巴比妥钠
• 浓度通常为 100 毫克/毫升，但根据制造商和处方的不同也有差异。

组件	浓度
戊巴比妥钠	100 毫克/毫升
其他成分	稳定剂、溶剂等。

恩布托尔溶液的医疗用途

恩布托尔溶液有多种医疗用途，但由于有更安全的替代品，其使用受到了限制。

镇静和麻醉

• 术前镇静:Nembutal 溶液有时用于手术前镇静病人。
• 麻醉诱导麻醉诱导：可用于麻醉诱导，尤其是在静脉注射困难的情况下。

控制癫痫发作

• 癫痫的紧急治疗:恩布托尔用于紧急治疗对其他药物无效的癫痫发作，尤其是在紧急情况下。

安乐死和协助自杀

• 临终关怀恩必妥溶液：恩必妥溶液最有争议的用途是安乐死和协助自杀。它被用于诱导合法选择结束痛苦的绝症患者平静地死去。

医疗用途	详细信息
术前镇静	手术前安抚病人
麻醉诱导	在难以进行静脉注射时使用
癫痫的紧急治疗	在其他药物无效的急性发作情况下
安乐死和协助自杀	在和平死亡合法的国家管理和平死亡

剂量和管理

根据预期用途、患者年龄、体重和总体健康状况的不同，恩布他溶液的用量也有所不同。

标准剂量

• 镇静镇静剂：镇静剂的剂量通常为 100 毫克至 200 毫克，在手术前不久给药。
• 癫痫治疗:在紧急情况下，可根据病情的严重程度调整剂量。
• 安乐死:在安乐死的情况下，剂量要大得多，通常为 6 至 10 克（60 至 100 毫升），视体重而定，以确保安详无痛地死亡。

应用	用量	评论
镇静	100 毫克 - 200 毫克	在手术前不久进行
癫痫治疗	根据具体情况进行调整	紧急情况下的高剂量
安乐死	6 克 - 10 克（60-100 毫升）	高剂量确保安详死亡

行政准则

• 口服给药:Nembutal 溶液通常口服给药。使用医用注射器或专用测量仪器精确测量溶液。
• 监测注意：接受恩布他治疗的患者应受到密切监测，因为有可能出现严重的呼吸抑制和其他可能的副作用。

安布他尔溶液的作用

作为一种强效巴比妥酸盐，恩布托尔会产生一系列影响，这些影响会因剂量和个人的健康状况而异。

预期效果

• 镇静:低剂量时，能布他能引起镇静和嗜睡状态，在术前情况下非常有用。
• 睡眠诱导:剂量稍大时，该药物可诱导睡眠，睡眠可深可长。
• 麻醉:在更高剂量下，恩布他可导致昏迷，用于外科手术或严重癫痫治疗。

副作用

• 呼吸抑制风险：存在以下重大风险 Nembutal 呼吸抑制会导致死亡，尤其是高剂量时。
• 对心血管的影响可能出现低血压和心动过缓。
• 成瘾和戒断:恩布他有很高的成瘾性，突然停药会导致戒断症状。

影响	详细信息
镇静	小剂量时可镇静和嗜睡
睡眠诱导	中等剂量时可延长深度睡眠
呼吸抑制	高剂量时有致命的呼吸骤停风险
对心血管的影响	低血压和心动过缓
成瘾风险	极易成瘾和出现戒断症状

风险和预防措施

使用 Nembutal 溶液有很大的风险，尤其是在剂量较大的情况下。

用药过量风险

• 致命剂量注意：过量服用恩布他可导致昏迷、呼吸停止和死亡。人的致死剂量通常在 2 至 10 克之间，具体取决于各种因素。

药物相互作用

• 中枢神经系统抑制剂苯丁胺与其他抑制中枢神经系统的药物（如酒精、苯二氮卓或阿片类药物）合用，会增加严重呼吸抑制和死亡的风险。
• 酶诱导剂/抑制剂影响肝酶的药物：影响肝酶的药物可能会改变恩布他的代谢，增加毒性或降低疗效。

特殊人群

• 老年患者注意：老年人对 Nembutal 的镇静和呼吸抑制作用更为敏感，应谨慎调整剂量。
• 怀孕和哺乳:由于对胎儿或婴儿有潜在风险，不建议在怀孕或哺乳期服用恩布他。

风险因素	详细信息
用药过量风险	致死剂量在 2-10 克之间
中枢神经系统抑制剂的相互作用	增加呼吸停止的风险
特殊人群	老年人敏感性增高，孕妇慎用

Nembutal 溶液的法律地位

主要由于其可能被滥用，各国对 Nembutal Solution 的法律地位有很大不同。

安布他尔合法的国家

在一些国家，根据严格的规定，恩布他可合法用于特定的医疗目的，包括安乐死和协助自杀。

• 荷兰用于安乐死：在严格的医疗指导下合法使用。
• 比利时安乐死：与荷兰类似，安乐死也使用 Nembutal。
• 瑞士辅助自杀：辅助自杀是合法的，Dignitas 等组织使用 Nembutal。

限制或禁止使用恩布他的国家

在许多其他国家，恩布他被列为受管制物质，其使用受到严格限制或完全禁止。

• 美国:Nembutal 属于附表 II 受控物质，这意味着它受到严格管制。
• 澳大利亚:除某些兽医用途外，Nembutal 是非法的。

国家	法律地位	评论
荷兰	安乐死合法	对临终关怀进行严格监管
比利时	安乐死合法	在医生指导下使用
瑞士	协助自杀合法化	可通过 Dignitas 等组织获得
美国	限用（附表 II 受控物质）	仅限于特定的医疗环境
澳大利亚	禁止供人类使用	仅限于兽医用途，合法化辩论仍在进行中

伦理方面的考虑

使用 Nembutal，特别是在 安乐死 和协助自杀，提出了重大的伦理问题。

死亡的权利

支持者认为，个人应该有权选择死亡的时间和方式，尤其是在生命质量受到严重影响的绝症病例中。

医学伦理

医务人员常常面临着减轻痛苦的责任与保护生命的义务之间的两难选择。使用恩布他乐进行安乐死是对传统医德的挑战，需要在同情心和责任感之间小心平衡。

滥用的可能性

Nembutal 溶液的供应存在滥用的风险，既可能被用于非协助自杀，也可能被用于犯罪活动。这种滥用的可能性是对该药物进行严格管制的一个重要因素。

结论

Nembutal 溶液是一种强效巴比妥酸盐，具有重要的医疗用途，尤其是在临终关怀方面。然而，它的使用也伴随着巨大的风险、法律限制和伦理困境。考虑使用恩布托，特别是用于安乐死的人，应充分了解其在法律、医学和伦理方面的影响，并咨询有资质的专业人士，以确保安全、合法地使用。